급성 간염 원인 알아보기

목차

• 급성 간염 개요
• 바이러스성 원인
• 비감염성 원인
• 대사·유전적 원인
• 허혈성(허혈 관련) 간염
• 기타 원인
• 원인별 특징 비교
• 예방 및 치료 전략

급성 간염 원인 썸네일

 

 

급성 간염 개요

정의와 특징

급성 간염은 간에 갑자기 염증이 생기는 질환이에요.
이 질환은 보통 6개월 이내에 생겼다가 사라지면 ‘급성’이라고 불러요.
바이러스(A형, B형, C형 등)가 주된 원인이라, 때로는 아무 증상 없이 지나가기도 하지만, 증상이 생기면 꽤 뚜렷하게 나타나요 

급성 간염은 특히 A형, B형, C형, D형, E형 바이러스에 따라 원인과 경과가 달라요.
예를 들어 A형과 E형은 음식이나 물을 통해 전염되고, B형과 C형은 주로 혈액이나 체액 접촉으로 전파돼요 .
대부분은 자연스럽게 회복되지만, 드물게 간 기능이 크게 손상되어 간부전으로 이어질 수 있어요 

급성 간염의 일반적 증상

초기 증상

급성 간염은 처음에 감기 비슷하게 시작돼요.
피로감, 식욕 감소, 몸살 같은 느낌, 메스꺼움이나 구토, 그리고 오른쪽 윗배 통증이 흔해요 
또, 기침이나 담배 맛이 싫어지는 증상도 있을 수 있어요

진행 중 증상

일주일 정도 지나면 소변이 짙은 색이 되고, 대변은 색이 옅어지며, 눈과 피부가 노랗게 보이는 황달이 나타날 수 있어요 .
황달은 몸 속 빌리루빈이라는 색소가 빠져나가지 못해서 생기고, 가려움도 함께 올 수 있대요 .

추가 증상

• 발열: 체온이 약간 오르는 경우가 많아요 .
• 관절이나 근육 통증: 특히 B형 간염에 잘 나타나요 
• 피로: 온몸에 힘이 빠지는 경우가 많고, 활동이 힘들어질 수 있어요

드물게 나타나는 증상

• 발진이나 두드러기가 생기기도 하고 ,
• 간부전 증상: 급하게 진행되면 복수(배에 물이 차는 증상), 혼수 같은 무서운 상태까지도 가능해요 .

정리하면

1. 급성 간염은 간에 염증이 생기고 6개월 이내 회복되는 병이에요.
2. 원인은 주로 A, B, C, D, E형 바이러스이고, 감염 경로가 달라요.
3. 초기 증상은 감기처럼 시작하지만,
4. 본격적으로는 황달, 어두운 소변, 관절통, 피로, 복통 등이 나타나요.
5. 다행히 대부분 자연적으로 좋아지지만, 드물게 간부전으로 진행될 수 있어요.

 

 

바이러스성 원인

A형 간염 (HAV)

A형 간염은 HAV라는 바이러스가 오염된 음식이나 물을 통해 입으로 들어오면 감염돼요. 주로 위생이 좋지 않은 환경에서 많이 발생하고, 증상은 보통 2~6주 후 나타나요. 피로감, 구역질, 배 아픔, 그리고 황달 같은 증상이 있을 수 있지만 대부분 단기간에 회복된답니다 .

B형 간염 (HBV)

B형 간염은 HBV라는 바이러스가 혈액, 침, 성분비 등 체액을 통해 전파돼요. 어른은 증상이 있을 수 있지만 어린이는 증상이 없는 경우가 많아요. 주의할 점은 급성에서 만성으로 이어질 위험이 있다는 것! 성인이 감염되면 5% 정도는 만성으로 진행되고, 장기적으로 간경변이나 간암으로 발전할 수 있어요 .

C형 간염 (HCV)

C형 간염은 HCV라는 혈액을 통해 전파되는 바이러스예요. 증상이 거의 없어서 모른 채 감염되는 경우가 많고, 급성 후 대부분 만성으로 이어진답니다. 간에 염증이 생기면 피곤하고, 간 기능이 나빠질 수 있어요 .

D형 간염 (HDV)

D형 간염은 HDV 바이러스가 HBV가 이미 있는 사람에게만 추가로 감염될 수 있어요. 그래서 ‘델타 바이러스’라고도 불려요. B형 간염이 있어야만 감염될 수 있고, 동시 감염이나 나중에 추가 감염될 경우 급성 증상이 훨씬 심해지고 만성 진행률도 높아져요 .

E형 간염 (HEV)

E형 간염은 HEV라는 바이러스가 물이나 오염된 음식으로 전파돼요. 증상은 A형과 비슷하게 피로, 구토, 황달이 있고 보통 단기간에 회복돼요. 단, 임산부나 면역 약한 사람은 더 위험할 수 있어요 .

비간염 바이러스: EBV, CMV, 아데노바이러스 등

간염을 일으키는 바이러스에는 A~E형 외에도 EBV(엡스타인-바), CMV(사이토메갈로), 아데노바이러스 같은 친구들도 있어요. 이 바이러스들은 주로 감기나 단핵구증 같은 병을 일으키지만, 드물게는 간에 염증을 일으키기도 해요 .

• EBV(엡스타인-바): 단핵구증 증상 후 간에 염증이 생기는 경우가 있어요 .
• CMV(사이토메갈로): 면역력이 약한 사람에게 가끔 간염을 일으키기도 해요 .
• 아데노바이러스: 보통 호흡기나 장염을 일으키지만, 특히 어린이에게 드물게 간염을 유발할 수 있어요 

 

 

비감염성 원인

알코올성 간염

알코올성 간염은 술을 많이 마신 후 간에 염증이 생기는 병이에요. 간은 술을 해독하다가 염증이 생기면 부풀고 아파요. 간이 빨갛게 부어오르고, 황달, 피로, 복부 통증이 대표적인 증상이에요 .
장기간 술을 계속 마시면 간경화로 진행할 수 있지만, 술을 끊으면 회복 가능성도 있다고 해요. 심하면 간부전이나 사망 위험까지 있어요 .

약물·독소 유발 간염 (예: 아세트아미노펜)

일부 약이나 독한 화학물질도 간에 염증을 일으킬 수 있어요. 특히 아세트아미노펜(타이레놀 성분)은 과다 복용하면 간세포가 망가질 수 있답니다. 갑자기 간 기능 검사가 나빠지거나 황달, 피로, 복통 같은 증상이 나타나요 
기타 진통제, 항생제, 보충제, 일부 허브 역시 간을 다칠 수 있으니 주의가 필요해요 .

자가면역성 간염

자가면역성 간염은 몸의 면역 시스템이 실수로 간을 공격하면서 생겨요. 즉, 우리 몸이 자기 간을 적으로 인식하는 거죠! 이럴 경우 간세포가 파괴되면서 염증이 생기고, 피로, 관절통, 황달이 나타날 수 있어요 .
원인은 정확히 몰라도, 유전적 경향이나 환경 요인이 작용할 수 있어요. 적절한 치료를 받지 않으면 만성 간 질환으로 이어질 가능성이 높답니다 .

설명을 덧붙이자면

• 알코올성은 술이 원인이라 불필요하면 끊는 게 제일 중요해요.
• 약물/독소 유발은 ‘괜찮겠지’ 하고 쓰다가 오히려 위험해질 수 있어요.
• 자가면역성은 내 몸이 간을 공격하는 독특한 경우라, 면역 조절 치료가 필요해요.

대사·유전적 원인

윌슨병

윌슨병은 구리 배출이 잘 안 되는 유전 질환이에요. 몸속에 구리가 간, 뇌, 눈 등에 쌓여서 문제가 생기죠. 특히 간에 쌓이면 염증 생기고 황달, 피로, 구역, 복부팽만 같은 증상이 나타나요 .
간혹 뇌에도 영향을 주어 떨림이나 행동 변화가 생기기도 한답니다. 치료는 구리 제거제를 먹거나, 심하면 간 이식도 고려해요 .

헤모크로마토시스

헤모크로마토시스는 철분이 몸에 너무 많이 쌓이는 병이에요. 주로 장에서 철분 흡수가 너무 활발해서 생기죠. 간, 피부, 관절, 심장 등에 철이 쌓이면 간경변, 피부가 청동빛으로 변하는 ‘브론즈 피부’, 당뇨까지 생길 수 있어요 .
피곤하고 관절이 아프기도 해요. 혈액을 정기적으로 빼서(사혈) 철분을 낮추는 치료를 해요.

 

 알파‑1 안티트립신 결핍증

이 병은 간에서 만들 AAT 단백질이 유전적 결함으로 제대로 안 만들어지거나 간에 쌓여요. 그 결과 폐는 엘라스테이스라는 효소에 의해 염증 생기고, 간은 단백질이 쌓이면서 손상돼요 .
증상은 폐 기능 저하(숨차고 천명음), 간 기능 문제(황달, 복부팽만)가 있고, 심하면 간경변이나 폐렴도 생길 수 있어요 .
치료는 폐는 보충제, 간이 심하면 간 이식이 필요하기도 해요.

 

 

허혈성(허혈 관련) 간염

쇼크 간염 (Ischemic hepatitis)

쇼크 간염은 '간 셀프에게 피가 제대로 안 가는 비상사태'예요. 심한 저혈압, 쇼크, 또는 심부전이나 혈액순환 문제로 간에 혈액이 부족해지면 생기거든요 .
간세포가 산소와 영양을 못 받아 괴사되고, 혈액검사 결과 AST와 ALT 수치가 수천 단위로 급등해요 .
증상은 피로, 복부 압통, 구역질, 구토 같은 일반 간염과 비슷하지만, 황달은 드문 편이에요 .

병이 생기면 혈압과 순환 상태를 빨리 안정시켜야 하고, 주요 원인인 쇼크나 심부전을 치료하면 빠르게 회복될 수 있어요 .
하지만 중환자실 환자에게서 자주 발생하고, 치명률이 40~80%에 달할 정도로 위험해요. 근본 원인을 잘 치료하는 게 정말 중요하답니다 .

심부전·저혈압 유발 간 손상

심장이 힘들면 간도 고생해요!
심장 박출량이 줄거나 혈압이 낮아지면 간으로 가는 혈류가 줄어드는데, 이런 상태를 "심장정체성 간병변" 또는 "울혈성 간병변"이라고 해요 .
이 경우 간이 붓고 압통을 느끼며 황달이 생길 수 있고, 오래 지속되면 간 섬유화나 간경변으로 발전하기도 해요 .

심호흡이 잘 안 되거나, 쇼크 상태면 포도당·응고 장애 같은 전신 증상도 동반되고, 간 효소 수치도 불안정하게 상승해요 .
치료는 역시 심장 기능을 개선하고 안정된 혈압을 유지하는 것이 관건이에요.

 

 

기타 원인

비알코올성 지방간염 (NAFLD)

비알코올성 지방간염은 술과 상관없이 간에 기름이 많이 쌓이는 상태예요. 보통 체중이 많이 나가거나 혈당, 혈압, 기름 수치(지질)가 나쁜 ‘대사 증후군’과 관련 깊답니다 .
초기에는 별다른 증상 없는 경우가 많지만, 간이 붓고 아프거나 피로감, 우상복부 통증이 생길 수 있어요. 심해지면 간에 염증이 생기고 결국 간경화나 간암까지 발전할 수도 있어요 .

임신 관련 간염

임신 중에는 간에 영향을 주는 여러 질환이 생길 수 있어요.

• 급성 지방간 (AFLP): 임신 후반에 간세포 안에 지방이 과도하게 쌓이며, 구역·구토·복통·황달 등을 일으키며, 심하면 간 기능이 빠르게 나빠집니다 
• 담즙 정체성 간질환 (ICP), HELLP 증후군, 입덧 관련 신체 변화 등도 간 수치에 영향을 줄 수 있어요 

이러한 임신성 간염은 조기 진단과 임신 관리, 경우에 따라서는 조산이나 치료가 필요하니 전문의의 관리가 중요하답니다 .

기생충·세균성 감염

간염은 바이러스 외에도 기생충이나 세균에 의해서도 생길 수 있어요.

• 흔한 기생충: 예를 들어 주혈흡충(Schistosoma)은 간과 비장에 기생하면서 염증을 일으키고 섬유화를 진행시켜 간경화까지 초래할 수 있어요 .
• 말라리아 같은 원충 감염도 드물지만 간 기능을 부수고 황달, 전신 증상을 유발할 수 있답니다 .
• 세균 감염 또한 드물지만 고열, 복통, 간비대 등 간염의 형태로 진행될 수 있어요 .

 

 

원인별 특징 비교

발병 기전

• 바이러스성(예: A·B·C·D·E형)
  바이러스가 간세포에 침투해 면역 반응을 일으켜 염증이 생겨요. 면역세포가 바이러스를 공격하면서 간세포가 손상되고, 그 과정이 발병의 핵심이에요 
• 허혈성(쇼크 간염 등)
  쇼크나 심부전으로 혈액이 부족해 간세포에 산소가 공급되지 않으면 세포가 죽으며 간이 손상돼요. 즉, ‘혈류 부족’이 원인이죠 .
• 대사·유전적·비감염성
  윌슨병, 헤모크로마토시스, 자가면역 간염처럼 몸 안의 대사 이상이나 면역 이상이 간을 직접 공격해요. 구리, 철, 단백질 등이 간에 쌓이거나, 내 몸의 면역이 잘못 작동해서요 .

전파 경로

• 바이러스성
  • A·E형은 오염된 음식이나 물→입으로 감염
  • B·C·D형은 혈액·체액 접촉(주사, 수혈, 성접촉, 출산 중 감염 등) 
• 허혈성
  감염 경로가 아닌, 심장·순환계 문제로 인해 간으로 가는 혈류가 줄어드는 것이 원인이에요
• 대사·유전적
  전염되지 않아요. 부모한테서 받은 유전자 문제(구리·철 대사 이상, 자가 면역 반응 등)가 원인이에요.

임상 양상

• 바이러스성
  피곤함, 구역, 식욕↓, 배 아픔 이후 황달, 진한 소변, 연한 대변, 가려움이 나타나요. 급성 이후 A·E형은 대부분 회복되고, B·C·D형은 만성으로 진행될 수 있어요 .
• 허혈성
  피로나 복부 통증, 메스꺼움·구토 같은 증상이 나타나지만, 황달은 드물어요. 혈액검사엔 간 효소(AST·ALT)가 수천 단위로 급격히 뛰어요 .
• 대사·유전성·비감염성
  • 윌슨병: 피로·황달·복부팽만, 구리 쌓임으로 인한 뇌 증상(떨림 등) 동반 가능
  • 헤모크로마토시스: 간경변, 청동빛 피부, 관절통, 피로
  • 알파‑1 안티트립신 결핍증: 폐(숨참, 천명음)와 함께 간 손상(황달, 통증)
    만성 경과로 진행될 수 있고, 조기 치료가 중요해요 .

진단 방법

혈액검사 및 바이러스 검사

간염 의심이 들면, 먼저 혈액검사를 통해 간 기능 상태와 바이러스 감염 여부를 확인해요.

• 간 기능 검사(LFT)에서는 ALT, AST, ALP, GGT 등 효소 수치와 빌리루빈 수치를 측정해 간 손상 여부를 판단해요 
• 바이러스 검사 항목으로는 A, B, C형에 해당하는 항원(A형 IgM, B형 HBsAg 등) 및 항체(IgG 등) 검사를 통해 '급성인지 만성인지' 감염 상태를 알 수 있어요. B형은 특히 PCR 검사로 **바이러스 양(바이럴 로드)**도 확인한다고 해요 .
• 혈액검사만으로도 ‘염증·감염·만성 여부 판단’이 어느 정도 가능해요

영상의학적 검사

혈액검사 후, 간 상태를 눈으로 확인하고 싶다면 영상 검사를 받아요.

• 초음파(sonogram): 간의 크기, 염증, 섬유화(간 경화)나 종양 유무를 쉽게 검사할 수 있어요
• FibroScan (일종의 탄성초음파): 간이 얼마나 단단한지 파악해 섬유화 정도를 평가해요 
• CT / MRI: 간암 의심이나 더 세밀한 구조가 필요하면 시행하며, 염증만으로는 잘 보여지지 않아도 종괴나 병변 여부를 파악할 수 있어요 .

조직검사

혈액·영상 검사로 확정되지 않거나, 질병의 정확한 정도·원인 분석이 필요할 때는 조직검사를 해요.

• 간 조직검사(생검)는 피부를 통해 가는 바늘로 간 조직 일부를 채취해서 현미경으로 분석해요 
• 염증, 섬유화(간경화), 종양 여부를 직접 눈으로 확인할 수 있어서, 골드 스탠다드라고 불리기도 해요 .
• 다만 바늘로 조직을 뽑기 때문에 출혈·통증·감염 위험이 있고, 비침습적 방법이 발달함에 따라 필요한 경우에만 실시돼요 .

정리하면

1. 혈액검사 → 간 효소, 염증·바이러스 항원·항체·PCR 확인
2. 영상 검사 → 간 구조·섬유화·종양 확인 (초음파, FibroScan, CT, MRI 등)
3. 조직검사 → 염증, 섬유화 등 세밀한 진단을 위해 중요한 마지막 단계

이렇게 세 가지 단계가 서로 보완하며, 간염 진단에 신뢰도를 높여줍니다.

 

 

예방 및 치료 전략

백신 접종 (A, B, E형)

• A형 간염(A형): 예방 백신이 있어서 여행 전에 맞으면 식수나 음식물 오염으로부터 보호할 수 있어요 .
• B형 간염(B형): 생후 즉시 첫 접종을 시작해, 총 3~4회 맞으면 거의 100% 면역이 생깁니다. 특히 성인도 맞는 게 안전하고 유용해요 .
• E형 간염: 공식 백신은 일부 국가에서만 허가돼 있으며, 일반적으로는 예방보다는 위생 관리가 더 중요해요 .

 생활습관 개선

• 위생 개선: 손 씻기, 깔끔한 음식·물 섭취로 A, E형 예방.
• 안전한 주사기 사용과 성관계 시 콘돔 사용은 B, C, D형 전파를 막아줘요 .
• 금주: 알코올성·비알코올성 지방간을 예방하고 치료하려면 음주량 조절이 필수!
• 건강 관리: 규칙적 운동, 균형 잡힌 식사, 적정 체중 유지가 간 건강을 지켜줘요.

원인별 치료법

● 바이러스성 간염

• B형 만성: 테노포비르, 엔테카비르 같은 항바이러스제로 바이러스 증식 억제하고 간 손상 예방해요 
• C형 만성: 직접 작용 항바이러스제(DAAs)로 8~12주 내에 대부분 완치 가능해요 
• E형: 백신 외 치료법은 뚜렷하지 않지만, 면역 기능이 약한 사람은 리바비린 치료 고려할 수 있어요 .

● 비감염성 간염

• 알코올성: 가장 먼저 술을 끊는 게 중요해요. 필요시 영양·간 보호제 등의 치료 병행.
• 지방간(비알코올성): 체중 감량과 당·지질 수치 관리, 꾸준한 운동이 중요해요 .
• 약물·독소성: 원인이 된 약이나 독소를 중단하고, 간 기능 회복을 돕는 치료가 필수!
• 자가면역성: 면역억제제(스테로이드 등)로 면역 반응 조절해 간 손상을 줄여요.

● 허혈성 간염

• 심장 기능 개선 및 혈압 유지가 핵심이에요. 쇼크 상태에서는 중환자실 치료로 혈류 회복이 중요해요 .

● 대사·유전적 질환

• 윌슨병: 구리 제거제·저구리식 섭취, 심한 경우 간 이식이 필요해요.
• 헤모크로마토시스: 정기적 사혈로 철분 수치 조절.
• 알파‑1 결핍증: 단백질 보충 및 경우에 따라 간·폐 이식 고려해요.

핵심 정리하자면

1. 백신: A·B형은 감염 예방에 강력해요.
2. 생활습관: 위생, 음주·식습관·운동 등을 통해 대부분 간 질환 예방 가능해요.
3. 원인별 치료:
   • 바이러스성은 항바이러스제
   • 비감염성은 원인 중단 + 보조 치료
   • 유전·대사성은 체계적 약물·사혈·이식까지
     이 세 축이 조합되어야 간염 예방과 치료에 성공할 수 있답니다

 

b형간염 항체 음성 알아보기

 

 

c형간염 전염경로 알아보