왼쪽 가슴 통증 원인

목차

• 1.심장 관련 원인
• 1-2. 심근경색
• 1-3. 심근염 및 심장판막질환
• 2. 폐와 호흡기 관련 원인
• 3. 근골격계 원인
• 4. 소화기계 원인
• 5. 정신적 원인
• 6. 기타 원인

왼쪽 가슴 통증 원인

1.심장 관련 원인

1-1. 협심증

어떻게 생기나요?

협심증은 심장 근육에 피가 충분히 못 가는 상태예요. 이를 허혈(피가 모자람) 상태라고 부르고요. 관상동맥이라는 혈관이 좁아지거나 기능에 이상이 생기면 이런 일이 벌어져요.

좁아지는 원인으로는 다음이 있어요:

• 동맥경화증: 혈관 내벽에 콜레스테롤, 지방 등이 쌓여 혈관이 딱딱하고 좁아지는 것
• 혈관 연축 또는 경련: 혈관이 일시적으로 수축하는 경우도 원인이 될 수 있어요
• 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 같은 만성질환이 혈관 손상을 일으켜요
• 흡연, 비만, 스트레스, 운동 부족 등 생활 습관도 중요해요
• 나이: 나이가 들면 혈관이 노화돼 더 쉽게 좁아질 수 있어요

1-2. 심근경색

어떻게 생기나요?

심근경색은 협심증보다 훨씬 더 심해요. 관상동맥이 완전히 막혀서 심장 근육 일부가 괴사(죽음)하는 상태예요.

주된 과정은 이렇게 돼요:

1. 관상동맥 내에 동맥경화반, 즉 지방 덩어리나 콜레스테롤 덩어리가 생겨요.
2. 그 덩어리 표면의 막이 약해지면 파열될 수 있어요.
3. 파열된 지점에 혈소판 등이 모여 혈전(피떡) 이 생기고, 이 혈전이 혈관을 막아버려요.

이 외에도 아래 위험 인자들이 심근경색 발생을 더 잘 일으켜요:

• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증
• 흡연, 비만, 운동 부족
• 가족력(부모나 형제가 젊은 나이에 심장병 경험한 경우)
• 스트레스나 급격한 혈압 변화 등이 혈관 건강에 부담 줘요

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1-3. 심근염 및 심장판막질환

심근염이란 무엇이며 왜 생기나요?

심근염은 심장의 근육(심근)에 염증이 생기는 병이에요.

원인에는 다음이 있어요:

• 바이러스 감염이 가장 흔해요 (예: 감기 바이러스 등이 심장 근육에 침범)
• 자가면역질환: 면역계가 자기 몸 일부를 공격하는 경우
• 약물이나 독소: 일부 약, 독성 물질이 심장에 나쁜 영향을 줄 수 있어요
• 드물게 기타 감염(박테리아, 곰팡이 등)

이런 염증이 생기면 심장 근육이 약해지거나 기능이 떨어질 수 있고, 부정맥(리듬 이상)도 유발할 수 있어요.

심장판막질환이란 무엇이며 왜 생기나요?

심장에는 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 여닫는 문 같은 판막이 있어요. 이 판막이 망가지면 문이 잘 열리지 않거나 잘 닫히지 않게 돼요.

이 병이 생기는 원인은 다음 같아요:

• 선천적 이상: 태어날 때부터 판막 구조가 약하거나 변형이 있는 경우가 있어요
• 류마티스열의 후유증: 목감기 등 세균 감염 후 면역 반응으로 판막이 손상될 수 있어요
• 퇴행성 변화: 나이가 들면서 판막 조직이 노화되고 닳아서 기능이 떨어져요
• 감염성 심내막염: 세균 등이 판막에 침범해서 손상시키는 경우도 있어요
• 외상 혹은 다른 심장 질환의 이차적 변화도 가능해요

판막 질환이 심해지면 혈류가 방해받고 심장에 부담이 커지면서 다양한 증상이 나타날 수 있어요.

 

 

2. 폐와 호흡기 관련 원인

2-1폐렴

폐렴은 폐 속 작은 공기주머니(폐포)에 염증이 생기는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 감염으로, 바이러스(독감 등), 세균(폐렴구균 등), 비정형균(마이코플라스마·레지오넬라 등)이 대표적이에요. 면역 상태와 연령, 동반 질환에 따라 원인균 구성이 달라질 수 있습니다.

• 바이러스성: 계절성 인플루엔자(A·B형)처럼 비말(침방울)로 전파되는 바이러스가 폐렴을 유발하거나, 바이러스 감염 뒤에 2차 세균성 폐렴이 덧붙기도 합니다.
• 세균성: 흔한 원인으로 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이 널리 알려져 있고, 황색포도상구균·헤모필루스 인플루엔자·클레브시엘라·녹농균 등이 보고됩니다.
• 비정형성: 마이코플라스마 폐렴은 파동적으로 유행하며, 특히 학령기·청소년에서 원인으로 자주 거론됩니다.
• 흡인성 폐렴: 음식물·타액·위산 등 구강/위 내용물이 기도로 ‘쓱’ 들어가 폐로 흘러가면 염증이 생길 수 있어요. 구강 내 세균의 흡인이 중요한 원인으로 설명됩니다.
• 비감염성 폐렴: 화학물질·가스 흡입, 방사선 치료 등 자극으로도 폐렴 양상이 나타날 수 있습니다.

잘 생기는 상황(위험 요인)도 짚어볼게요. 고령, 만성 폐질환(COPD 등), 심장/간 질환, 영양 결핍, 흡연, 면역저하 등이 폐렴 위험을 높입니다. 흡연은 젊은 성인에서도 폐렴 위험 인자로 다뤄지므로 금연이 중요하다는 권고도 있죠.
한마디로, “미생물의 침입”과 “숙주의 방어력 저하”가 만나면, 폐가 염증으로 ‘물 먹은 스펀지’처럼 무거워지는 셈입니다!

기흉

기흉은 폐 둘레 공간(흉막강)에 공기가 새어 들어가 폐가 축 늘어지듯 허탈하는 상태예요. 왜 생기냐고요? 원인 스펙트럼이 넓습니다.

• 일차 자발성 기흉: 겉보기엔 건강한 젊은 사람에게도 생길 수 있는데, 폐 꼭대기 부위의 작은 공기주머니(기포, bleb)가 ‘빵!’ 터지며 공기가 샙니다. 키가 크고 마른 흡연 남성에서 위험이 높다고 요약돼요.
• 이차 자발성 기흉: 원래 폐질환(결핵, COPD/폐기종, 폐섬유증, 종양 등)을 앓는 분에서 기포 파열이나 폐 손상으로 발생합니다.
• 외상성/의인성 기흉: 교통사고·자상 같은 흉부 외상, 기관삽관·폐 조직검사 등 의료 처치, 인공호흡기 사용 중 압력 손상 등으로 생길 수 있어요.
• 월경성 기흉: 드물지만 월경 주기와 연동돼 반복되는 유형도 있습니다(흉부 자궁내막증과 연관). 보통 월경 시작 전후 72시간 내에 발생하는 것으로 기술돼요. 이름부터 꽤 인상적이죠!

결국 포인트는 “공기가 흉막강으로 샌다”는 사실! 작은 새는 몸이 알아서 흡수하지만, 크면 배액관으로 ‘슥’ 빼줘야 하는 일이 생깁니다.

폐색전증

폐색전증은 말 그대로 폐동맥이 ‘색전’(주로 피떡, 혈전)으로 막히는 상황입니다. 대부분 다리·골반의 심부정맥혈전증(DVT) 이 떨어져 혈류를 타고 폐로 이동하면서 생겨요. 한마디로 “다리에서 만들어진 피떡이 폐혈관에서 딱!”입니다.

• 근본 메커니즘(비르코프의 삼 triad): 혈류 정체(오래 누워있기·장거리 이동), 혈관벽 손상, 과응고 상태(수술·외상·임신·산후·암·호르몬제 등)가 맞물릴 때 혈전 생성 위험이 커집니다.
• 대표 위험 요인: 최근 수술·외상, 장기간 부동(깁스, 오랜 비행/운전), 암, 임신·산욕기, 경구피임약/호르몬요법, 비만, 일부 유전성 응고 이상 등이 꼽힙니다. 장거리 비행처럼 오래 앉아 있으면 위험이 ‘슬금슬금’ 올라간다는 관찰도 있어요.
• 임상 연관성: 근위부 DVT일수록 폐색전증으로 진행할 가능성이 높아 더 주의합니다. 결국 DVT ↔ 폐색전증이 한 묶음으로 다뤄지는 이유죠.

핵심은 “혈전이 생길 환경을 만들지 않기”! 다만 여기서는 원인만 정리했으니, 메커니즘 그림이 머릿속에서 탁 그려지면 성공입니다.

 

3. 근골격계 원인

늑간신경통 (Intercostal Neuralgia)

늑간신경통은 갈비뼈 사이를 지나는 늑간신경에 염증, 자극, 압박 등이 생겨 통증이 나는 상태예요.

왜 그렇게 되나요?

• 외상: 가슴을 세게 다쳤거나 수술 후 흉벽(가슴 벽)에 흉터나 손상이 남으면 신경이 자극될 수 있어요.
• 대상포진(또는 과거 대상포진): 바이러스가 신경을 침범해서 통증을 유발할 수 있어요.
• 신경 압박 또는 터널 증후군 유사한 현상: 늑간신경이 근육, 조직, 뼈 등에 눌리는 경우가 있어요.
• 척추나 갈비뼈 구조 이상: 척추 변형, 갈비뼈 구조 이상 등이 간혹 원인이 돼요.

이런 원인들이 합쳐지면 늑간신경이 민감해지면서, 가슴 한 쪽을 띠처럼 감싸는 통증이 나타날 수 있어요. 통증은 ‘찌르는 듯한’, ‘타는 듯한’, ‘저리거나 쑤시는’ 느낌으로 나타날 수 있고요.

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갈비뼈 골절 (Rib Fracture)

갈비뼈가 금이 가거나 부러지는 걸 말해요.

원인은 무엇일까요?

• 외상: 넘어지거나, 교통사고나 타격 등으로 직접 충격을 받으면 쉽게 부러질 수 있어요.
• 기침 또는 압력: 심하게 오래 기침을 하거나 압력이 반복될 때 갈비뼈에 스트레스를 주면 금이 가기도 해요.
• 뼈가 약해진 상태: 골다공증이나 암이 뼈로 퍼진 경우 뼈가 약해져서 작은 충격에도 부러질 수 있어요.

어떻게 부러지나요?

• 갈빗대 하나 또는 여러 개에 금이 가거나 조각이 나기도 해요.
• 갈비뼈 골절이 심하면 폐, 혈관, 신경 등에 2차 손상을 줄 수 있어요.

근육통 (Muscle Pain / Strain)

근육통이란 근육이 과도하게 사용되거나 손상되어 통증이 생기는 상태예요. 갈비뼈 주변 근육 또는 흉벽 근육이 긴장되거나 손상되면 통증이 날 수 있어요.

왜 생기나요?

• 과사용: 무거운 물건 들기, 반복적인 호흡 동작, 운동 등으로 근육이 과도하게 쓰이면 좋아지지 못하고 통증이 생길 수 있어요.
• 갑작스러운 움직임: 상체를 갑자기 비틀거나 뻗는 동작을 하다 근육이 삐끗할 경우 생길 수 있어요.
• 외상 또는 충격: 타박상이나 удар(충돌) 등으로 근육이 다칠 때도 해당돼요. (예: 가슴 쪽에 부딪힘)
• 근육 피로나 긴장 상태 지속: 근육이 쉬지 못하고 계속 긴장 상태에 있으면 통증이 점점 심해질 수 있어요.

근육통은 대체로 움직임, 호흡, 기침, 재채기할 때 더 아프고, 누르거나 스트레칭할 때 통증이 느껴질 수 있어요.

 

4. 소화기계 원인

역류성 식도염 (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)

어떻게 생기나요?

위와 식도 사이에는 하부 식도 괄약근이라는 조임근이 있어요. 이것이 제대로 기능해야 위 속 내용물이 식도로 역류하지 않는데, 이 괄약근이 약해지면 위산과 음식물이 식도로 올라올 수 있어요. 이런 반복된 역류가 식도 점막을 자극하면서 염증이 생기면 역류성 식도염이 됩니다.
또한 식도열공 탈장(hiatal hernia) 같은 구조적 이상이 있거나, 위 내부 압력 상승(비만, 임신, 복부 팽만 등), 괄약근 압력 감소(흡연, 술, 카페인, 약물 등)도 원인이 될 수 있어요.

원인이 되는 요소들

• 식습관: 기름진 음식, 매운 음식, 초콜릿, 카페인, 탄산음료 등은 괄약근을 약하게 만들 수 있어요.
• 생활습관: 식사 후 바로 눕기, 과식, 복부비만, 꽉 끼는 옷 착용 등이 역류를 악화시켜요.
• 흡연과 음주: 괄약근 기능을 떨어뜨리고 위산 분비를 증가시킬 수 있어요.
• 약물: 일부 약들이 괄약근 압력을 낮출 수 있어요.

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위염 및 위궤양

위염이란?

위 점막이 자극을 받아 붓거나 손상된 상태예요. 위 점막은 위액(산, 소화효소)이나 외부 자극(알코올, 스트레스 등)에 의해 상처를 잘 입을 수 있어요.

위궤양이란?

위 점막이 깊이 손상되어 점막층이 결손되고 궤양(상처, 구멍)이 생기는 상태예요.
이건 단순한 염증보다 더 심한 형태고, 점막을 보호하는 장치(점액층, 세포 재생 능력 등)가 무너지면 위산과 소화 효소가 직접 점막에 영향을 미쳐 궤양이 생길 수 있어요.

원인

• 헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 감염: 위 점막에 사는 세균이 염증과 궤양을 일으킬 수 있어요.
• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 과다 사용: 이부프로펜, 아스피린 등이 위 점막 보호 기능을 방해할 수 있어요.
• 과도한 위산 분비: 스트레스, 흡연, 알코올 등이 위산을 많이 만들게 하면 점막 손상이 더 쉬워져요.
• 생활습관: 불규칙한 식사, 폭식, 자극적 음식 등이 영향을 줄 수 있어요.
• 약물 및 기타 요인: 스테로이드, 항응고제, 흡연, 알코올 등이 위 점막을 약하게 만드는 요인이 됩니다.

담낭 질환 (쓸개 관련 질환)

“담낭”은 간 아래 위치한 작은 주머니로, 담즙을 저장했다가 음식, 특히 지방 소화를 위해 필요할 때 내보내요.

담낭 질환에는 어떤 것들이 있나요?

• 담낭염 (Cholecystitis): 담낭이 염증을 일으킨 상태예요.
• 담석증 (Gallstones): 담낭 혹은 담관에 돌(담석)이 생기는 상태예요.
• 담낭 기능 이상 및 담도 폐쇄 등도 포함됩니다.

담낭 질환이 생기는 원인

• 담석이 대부분 원인: 담즙 속 콜레스테롤, 담즙산, 색소 등이 불균형하게 되면 결석이 생겨요. 이 담석이 담낭관(담즙 나가는 길)을 막으면 담낭염이 발생할 수 있어요.
• 고지방·고콜레스테롤 식사: 기름진 음식이 많고 섬유소가 적으면 담석 발생 위험이 커져요.
• 비만, 급격한 체중 감량: 담낭 운동성이 떨어지거나 담즙 성분 변화가 일어나 결석 생성이 촉진돼요.
• 나이 및 여성 호르몬 요인: 여성, 특히 임신이나 호르몬 요인(에스트로겐)과 관련된 경우가 많아요.
• 담낭 운동 저하: 담낭이 수축을 잘 못 하면 담즙이 정체되고 결석이 쉽게 생겨요.
• 무결석 담낭염: 드물지만 담석이 없이도 담낭염이 생길 수 있고, 일반적으로는 더 위험한 경우예요.

5. 정신적 원인

불안 장애 (Anxiety Disorder)

불안 장애는 꼭 무언가 명확한 원인이 있는 게 아니라, 과도한 걱정과 긴장 상태가 지속되면서 여러 신체 반응을 유발하는 상태예요.

어떤 일이 몸에서 일어나나요?

• 우리 몸엔 위기 상황에 대비하는 교감신경 시스템이 있어요. 이게 활성화되면 심장이 빠르게 뛰고, 호흡이 빨라지고, 혈압이 올라가요. 이런 변화가 가슴에 압박감이나 통증 느낌을 줄 수 있어요.
• 근육이 긴장돼요. 특히 흉곽 주변 근육이나 늑간근육이 수축하면서 불편함이 생길 수 있어요.
• 과호흡(숨을 빠르게 들이마시고 내쉬는 것)이 생길 수 있고, 이로 인해 이산화탄소 수치가 낮아지면 흉통, 어지럼 같은 증상이 동반될 수도 있어요.

불안 장애가 생기는 원인

• 유전적 요인: 가족 중 불안 장애가 있는 사람이 있으면 위험이 있어요.
• 뇌 신경전달물질 이상: 세로토닌, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 균형이 흐트러지면 불안이 잘 나타날 수 있어요.
• 스트레스, 트라우마 경험: 심리적 충격이나 지속적인 스트레스가 불안을 키울 수 있어요.
• 성격적 요인: 걱정이 많거나 완벽주의 성향, 민감한 성향을 가진 사람들이 취약할 수 있어요.

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공황 발작 (Panic Attack)

공황 발작은 불안 장애 유형 중 하나로, 갑자기 강한 공포와 함께 육체 증상이 폭발하듯 나타나는 것이 특징이에요.

공황 발작이 생기는 과정

• 특별한 이유 없이도, 또는 스트레스·불안 요인이 있을 때 뇌가 위협을 잘못 판단하면서 “비상 모드”가 켜져요.
• 아드레날린·코르티솔 같은 스트레스 호르몬이 확 치솟고, 이게 온몸을 긴장 상태로 만드는데 이 과정에서 가슴 두근거림, 호흡 곤란, 어지럼증, 식은땀 등이 나타나요.
• 통증이 없는 게 아니라, 가슴 통증이나 압박감도 흔한 증상이에요. 많은 사람들이 이 통증 때문에 심장 문제인 줄 오해하기도 해요.

공황 발작의 특징

• 일반적으로 몇 분에서 수십 분 정도 지속돼요. 심한 경우엔 한 시간이 넘기도 해요.
• 빈맥(심장이 빠짐), 호흡 곤란, 흉통 또는 흉부 압박감, 떨림, 땀, 어지럼 등이 같이 나타나요.
• 공황 상태가 반복되면 ‘또 올까 봐’ 불안하게 되고, 일상생활에 제약이 생기기도 해요.

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스트레스 (Stress)

스트레스는 일상에서 누구에게나 찾아올 수 있는 것이지만, 과하면 몸과 마음을 모두 괴롭게 해요.

스트레스가 신체에 미치는 영향

• 호르몬 변화: 스트레스를 받으면 코르티솔, 아드레날린 같은 호르몬이 분비돼 몸을 ‘긴장 상태’로 만듭니다. 이게 자율신경계를 자극해서 흉통, 두통, 소화장애 등이 나타날 수 있어요.
• 근육 긴장: 스트레스를 오래 받으면 목·어깨·가슴 주변 근육이 타이트하게 수축돼 통증이 와요.
• 호흡 변화: 스트레스가 많으면 자연스럽게 숨이 얕고 빠르게 되기도 해요. 이게 흉부 불편감이나 가슴 통증을 유발할 수 있어요.
• 소화계 영향: 스트레스는 위장 운동성을 바꾸고 위액 분비를 늘리거나 줄이기도 해서 복통, 속 쓰림 등 증상이 생길 수 있어요.
• 면역 저하: 스트레스가 만성화되면 면역력이 약해져서 감염 등에 더 취약해져요.

6. 기타 원인

대상포진

왜 가슴이 아플 수 있나요?

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 신경절(뒤뿌리 신경절)에 ‘숨어’ 지내다가 면역이 약해질 때 다시 깨어나, 피부의 띠 모양(한쪽 흉곽의 피부분절)으로 통증과 발진을 일으키는 병입니다. 특히 흉부 신경을 따라 재활성화되면 흉부(갈비 부위) 신경통이 먼저 나타나고, 이어 발진이 뒤따르기도 해요. 이런 통증은 신경 손상에서 비롯된 신경병증성 통증이라 타는 듯·찌르는 듯 묘사되는 경우가 많습니다.

발진이 가라앉은 뒤에도…

발진이 사라진 뒤에도 같은 부위가 오래 아픈 포진 후 신경통이 남을 수 있습니다. 나이가 많을수록 위험이 높고, 통증은 몇 달~몇 년 지속되기도 해요. 한 마디로, 바이러스는 물러가도 신경은 “기억”을 남기는 셈이죠.

신경계 질환

흉추 신경뿌리 병증(흉추 추간판, 퇴행성 변화 등)

등뼈(흉추)에서 나오는 신경뿌리가 디스크 돌출·뼈돌기·인대 비후·종양·감염·외상 등으로 눌리면, 그 신경이 지배하는 피부분절(보통 옆구리→앞가슴으로 둘러지는 띠)을 따라 통증이 퍼질 수 있습니다. 이 통증은 종종 늑간신경통처럼 느껴지고, 감각 저림·이상감각이 동반되기도 해요. “움직이면 쿡, 숨 깊게 쉬면 찌릿!” 같은 패턴도 흔합니다.

포인트

• 흉추 신경뿌리 병증은 다른 부위에 비해 흔하진 않지만, 가슴벽 통증의 신경학적 원인으로 꼭 감별해야 합니다.
• 원인 범위가 넓어 영상·신경학적 평가가 필요할 수 있어요. “근골격계 통증인가? 심장인가?” 헷갈릴 때, 신경 원인도 후보 목록에 올려두면 퍼즐이 맞춰집니다.

원인 불명성 통증

검사상 뚜렷한 원인이 없을 때, 무엇이 남을까요?

심장·폐·소화기 검사를 해도 뚜렷한 병변이 안 보이는 비심인성 흉통(NCCP)이 적지 않습니다. 이 중 상당수는 기능성 흉통(주로 식도 기원으로 추정)에 속하며, 구조적 질환 대신 내장 과민성(통증 역치 저하), 중추 감작(통증 신호 증폭) 같은 통증 처리 메커니즘의 이상이 핵심으로 거론돼요. 쉽게 말하면, 같은 자극에도 뇌·척수가 “과하게” 통증 신호를 키워 듣는 상황이죠.

왜 이런 일이 생기나요?

반복되는 위산 자극(미세 역류 포함), 식도 운동 이상, 스트레스·불안 같은 심리·생리적 요인이 맞물리면 통증 경보 시스템의 감도가 올라가, 작은 자극도 크게 아프게 느낄 수 있습니다. 그래서 심장 검사가 정상이더라도 흉통이 “진짜로” 아플 수 있는 거죠.

기억해 둘 점

• 기능성/원인불명 흉통은 진단의 배제 과정을 거친 뒤에 고려합니다. 즉, 위험 질환을 먼저 제외한 뒤 접근해야 안전해요.

 

 

왼쪽 옆구리 통증이란?

 

 

손가락 마디 통증에 대해서