신장 기능 정상수치 알아보기

목차

• 신장 기능 검사 개요
• BUN (혈액 요소질소) 정상 수치
• 크레아티닌 정상 수치
• BUN/크레아티닌 비율
• 사구체여과율(eGFR) 정상 수치
• 크레아티닌 청소율(CrCl)
• 추가 검사: 소변 단백뇨·혈뇨
• 정상 수치 이외의 해석 및 주의점
• 정상 수치 유지 및 관리 방법
• 결론 정리

신장 기능 정상수치 썸네

 

 

신장 기능 검사 개요

검사 항목 소개

BUN (Blood Urea Nitrogen)

혈액 속에 있는 ‘요소 질소’를 검사하는 거예요. 몸에서 단백질이 분해될 때 생기는 찌꺼기인데, 신장이 이걸 걸러요. 그래서 BUN 수치가 높으면 신장이 제 기능을 못 하는 걸 의심해볼 수 있어요. 하지만 단백질을 많이 먹거나 탈수, 약 때문에도 올라갈 수 있어요 

크레아티닌 (Serum Creatinine)

근육이 움직이면서 생기는 노폐물이 혈액에 섞이는데, 그걸 ‘크레아티닌’이라고 해요. 신장이 이걸 걸러줘요. 그래서 혈액 속 크레아티닌 수치가 높으면 신장 기능이 떨어졌을 가능성이 있어요 .

사구체여과율(eGFR)

eGFR은 쉽게 말하면 ‘신장이 1분에 피를 얼마나 걸러내는가?’를 숫자로 보여주는 거예요. 혈중 크레아티닌 값과 나이, 성별 등을 고려해 계산해요. 숫자가 높을수록 건강해요. 보통 90 이상은 정상, 60 이하로 내려가면 신장 이상을 의심해봐야 해요 

크레아티닌 청소율 (Creatinine Clearance)

24시간 동안 소변을 모아서 혈액의 크레아티닌 양과 비교하는 검사예요. 실제로 하루 동안 신장이 크레아티닌을 얼마나 잘 걸러내는지 보여줘요. 요즘은 불편해서 잘 안 쓰기도 하지만, eGFR이 잘 안 맞을 때 검토용으로 해요 .

검사 목적과 중요성

왜 검사할까요?

신장은 혈액 속 노폐물과 과도한 물을 걸러 소변으로 내보내는 역할을 해요. 그런데 신장이 잘 안 걸러주면 혈액 속 노폐물이 쌓여 문제를 일으켜요. 신장 기능 검사는 조기에 이런 이상 신호를 찾아줘요. 당뇨나 고혈압처럼 신장에 영향을 주는 병이 있으면 정기적으로 검사해야 해요 

BUN과 크레아티닌 수치를 함께 보면?

• BUN 혼자 높으면 신장 문제일 수도 있지만, 단백질 섭취나 탈수, 휴지기 등 다른 이유일 수도 있어요.
• 크레아티닌 역시 혼자 보면 오차가 생길 수 있으므로 eGFR과 같이 봐야 해요 

eGFR이 왜 중요한가요?

eGFR 수치로 신장 질환의 단계(급성 or 만성, 경증~말기)를 알 수 있어요. 예를 들어 eGFR이 60 미만이면 신장 기능이 상당히 떨어진 상태일 수 있어요. 15 미만이면 신부전 단계로, 투석이나 이식이 필요할 수 있어요 .

크레아티닌 청소율 검사의 위치

eGFR이 근육량이 많거나 적은 사람에게 부정확할 수 있는데, 그럴 때 24시간 소변 검사로 진짜 수치를 확인하는 데 도움이 돼요 .

 

 

 

BUN (혈액 요소질소) 정상 수치

정상 범위

보통 BUN(혈액 요소질소)은 10~26 mg/dL 사이가 정상으로 봐요.
연령이나 검사 기관마다 조금 다를 수 있지만, 이 범위 안이면 대체로 문제 없다고 보시면 돼요 

BUN 수치 상승 원인

BUN이 기준보다 높아지면 ‘요소 질소’가 많이 남아 있다는 뜻이에요. 이유를 살펴보면:

• 신장 기능 감소: 신장이 요소를 잘 걸러내지 못하면 혈액 속에 요소가 쌓여요 
• 탈수: 물이 부족하면 요소 농도가 높아져요 
• 고단백 식사: 단백질이 많으면 요소 생산이 늘어나요
• 울혈성 심부전·쇼크 등: 혈류 영향으로 신장에 요소 여과가 잘 안 돼요 
• 심한 화상이나 위장관 출혈: 신체 스트레스나 피 속 단백질 유입으로 BUN이 올라가요 
• 약물 영향: 일부 이뇨제나 항생제가 BUN 상승을 유발할 수 있어요 

BUN 수치 감소 원인

반대로 BUN이 기준보다 낮을 때는 어떤 상황일까요?

• 간 질환: 간이 단백질을 요소로 잘 바꾸지 못하면 BUN이 줄어요 
• 영양실조·저단백 식사: 몸에 단백질이 부족하면 요소 생성도 적어져요 
• 과다 수분 섭취(과다수화): 물이 많으면 BUN이 희석되어 낮게 나와요 .
• 임신: 체액이 많아지면서 희석 효과로 BUN이 낮아질 수 있어요 .

 

 

크레아티닌 정상 수치

일반 정상 범위

크레아티닌은 보통 0.7~1.4 mg/dL 사이가 정상이에요.
서울아산병원 기준으로는 0.50~1.4 mg/dL까지 정상 범위로 본다고 하네요

성별·연령별 참고치

성인 남성 vs 여성

• 남성은 근육량이 더 많아서 보통 0.7~1.2 mg/dL 범위에요
• 여성은 근육량이 적어서 0.5~1.1 mg/dL 정도가 보통이에요

MedicineNet에 따르면:

• 남성: 0.7~1.3 mg/dL,
• 여성: 0.6~1.1 mg/dL라네요

연령별 기준 (소아·청소년도 함께 보면 좋아요!)

• 10대 남성: 0.5~1.2 mg/dL
• 10대 여성: 0.5~1.0 mg/dL
• 어린이: 대략 0.2~1.0 mg/dL까지 범위가 넓어요
• 성인 고령자도 일반 성인과 비슷하지만, 근육량 감소로 인해 수치가 약간 낮아질 수 있어요

왜 차이가 날까요?

• 근육량이 많은 사람은 크레아티닌이 더 많이 생겨요.
• 여성, 노인, 체격이 작은 사람은 근육이 적어서 크레아티닌 수치가 낮아지는 경향이 있어요
• 그렇기 때문에 단순 수치 비교보다는, 연령·성별에 맞는 기준을 참고하면서 보는 게 중요해요.

 

 

BUN/크레아티닌 비율

정상 비율

BUN(혈액 요소질소)과 크레아티닌의 비율은 10:1에서 20:1 사이가 정상이에요. 이 범위면 두 검사 결과가 균형 잡힌 상태예요 

비정상일 때 해석

🔺 비율이 20:1보다 높을 때

• 탈수: 물이 부족하면 BUN 농도가 더 올라가서 비율이 높아져요 
• 심부전 혹은 혈류 부족: 신장으로 가는 혈류가 줄면 BUN 재흡수가 늘어나 비율 상승 
• 위장관 출혈: 피 속 단백질이 흡수되면서 요소가 많이 생겨 올라가요 .
• 고단백 식사나 특정 약물(이뇨제, 스테로이드): BUN이 더 높아서 비율 증가할 수 있어요 

🔻 비율이 10:1보다 낮을 때

• 간 질환이나 영양실조: 간에서 요소를 만들어내지 못하면 BUN이 적게 나와요 .
• 근육 파괴(횡문근융해증): 크레아티닌이 크게 올라서 비율이 낮아질 수 있어요 .
• 과도한 수분 섭취: 물이 많으면 BUN·크레아티닌 둘 다 희석되지만, BUN이 더 많이 내려가 낮아져요 .

 

 

사구체여과율(eGFR) 정상 수치

정상범위

사구체여과율, 즉 eGFR은 분당 90~120 mL/min/1.73 m²가 정상입니다.
나이에 따라 조금 줄 수는 있지만, 이 범위 안에 있으면 신장 기능이 잘 작동하고 있다는 뜻이에요 

단계별 해석

🌿 1단계 (eGFR ≥ 90)

신장은 거의 정상적으로 작동 중이에요. 단백뇨 같은 다른 이상 징후만 없다면 특별히 문제 없다고 볼 수 있어요 .

2단계 (60–89)

조금 감소한 수치인데, 특별한 증상이 없더라도 주의가 필요해요. 단백뇨나 구조적 문제(예: 이상 영상 소견)가 함께 있다면 경도 만성 신장병일 수 있어요 .

 

3단계 (30–59)

• 3a (45–59): 신장 기능이 적당히 줄어서 피로나 부종 같은 증상이 생길 수 있어요.
• 3b (30–44): 더 많이 감소해서 몸에 영향이 나타날 가능성이 커요. 이때는 전문의 관리가 추천됩니다 

4단계 (15–29)

신장 기능이 많이 떨어져 있어요. 이 시기엔 투석 준비나 이식 상담 같은 고민을 해야 할 수도 있어요 .

5단계 (< 15)

말기 신부전 상태입니다. 투석이나 신장 이식 같은 치료가 꼭 필요해요 .

주의할 점

• 60~89 수치도 다른 검사 결과나 증상과 함께 보면 경증 신장병일 수 있어요 
• 세 달 이상 60 미만이면 만성 신장병(CKD)으로 분류됩니다 
• 나이가 많아지면 정상 수치가 자연스럽게 조금 내려갈 수 있어요. 예: 20대는 평균 116, 60대는 85 정도

 

 

크레아티닌 청소율(CrCl)

정의 및 검사 방식

크레아티닌 청소율(CrCl)은 24시간 동안 소변을 모아서, 혈액 속 크레아티닌 수치와 비교해 신장이 얼마나 잘 걸러내는지를 직접 측정하는 검사예요 
검사 방법:

1. 첫 소변은 버리고, 이후 24시간 동안 모든 소변을 모으고
2. 혈액도 한 번 채취한 뒤
3. 소변 크레아티닌 농도 × 24시간 소변량 ÷ 혈중 크레아티닌 농도 ÷ 1440(분 단위 환산) 방식으로 계산해요 

정상 기준 (eGFR 기준과 연계)

일반적인 정상 수치

• 남성: 대략 95–135 mL/min
• 여성: 대략 85–125 mL/min
  (나이·체중·근육량에 따라 조금 다를 수 있어요) 

eGFR과의 관계

• CrCl은 **eGFR(eGFR은 사구체여과율)**을 추정하는 데 사용돼요 
• 하지만 CrCl이 진짜 GFR보다 10–15% 정도 높게 나와요, 왜냐하면 신장 세뇨관에서 일부 크레아티닌을 분비하기 때문이에요 

왜 중요한가요?

• CrCl이 낮으면 → 신장 여과능이 줄었다는 뜻이에요. 만성 신장 질환(CKD), 급성 신부전(AKI), 탈수, 심부전처럼 혈류가 부족한 상태를 확인할 수 있어요 
• CrCl이 특히 60 mL/min 이하라면 → 중도 또는 심한 신장 기능 저하 상태라고 보고, 치료나 약물 용량 조절 등의 고려가 필요해요 

연령에 따른 변화

• 나이가 들면 근육량과 신장 기능이 천천히 떨어져서 CrCl이 낮아질 수 있어요.
• 예를 들면, 65세 건강한 사람은 CrCl이 60–70 정도가 나올 수 있고, 이는 정상 범위로 볼 수 있어요 .

핵심 포인트 정리

• CrCl은 소변과 혈액 비교로 직접 측정하는 신장 여과 능력 수치예요.
• **95–135 (남성), 85–125 (여성)**이 일반적인 정상 범위예요.
• 60 이하가 되면 신장 기능 저하를 의심하고, 30 이하면 심각한 상태일 가능성이 있어요.
• eGFR/CrCl 모두 함께 보면서 신장이 얼마나 건강한지! 면밀히 판단해야 해요

 

 

추가 검사: 소변 단백뇨·혈뇨

단백뇨 정상 수치

소변에 하루 동안 나오는 단백질이 150 mg 미만이면 정상이에요.
특히 ‘알부민’이라는 단백질만 보면, 30 mg 미만이 정상 범위예요 
즉, 하루 종일 본 소변에서 단백질이 150 mg 넘거나 알부민이 30 mg 넘으면 단백뇨라고 볼 수 있어요.

혈뇨 기준

소변에 피가 섞인 걸 말하는데요,

• 현미경으로 관찰했을 때 적혈구(RBC)가 HPF 기준 5개 이상 나오면 이상 소견으로 봐요 
• 일부 학회는 3개 이상만 되어도 주의하라고 권해요 

왜 검사할까요?

단백뇨 의미

• 단백질이 넘치면 신장 여과 기능에 문제가 있을 수 있어요.
• 하루 150 mg 이상이라면 proteinuria, 30 mg 이상 알부민은 albuminuria인데, 이는 신장 질환 위험 신호예요 

혈뇨 의미

• 소변에 피가 있으면 방광 결석, 감염, 종양 등 여러 원인이 있을 수 있어요.
• 현미경 기준 5개 이상이면 검토 대상이에요. 특히 3~5개 이상만 나와도 '미세혈뇨'로 불리고, 반복 검사나 영상 검사가 필요할 수 있어요 

임상 해석 기준

단백뇨

단백 수치의미

<150 mg/d	정상
150 mg 이상	단백뇨 (신장 손상 가능성)
30 mg 알부민 초과	초기 알부민뇨, 당뇨·고혈압 환자 체크 필요

 

혈뇨

• RBC ≥ 5개/HPF: 명확한 이상 신호
• 3~4개/HPF: 반복 검사/추가 평가 고려해야 해요

 

정상 수치 이외의 해석 및 주의점

검사기관·측정 방법·개인 요인에 따른 차이

혈액 속 크레아티닌을 검사할 때, Jaffe 반응이라는 고전 방법이 자주 쓰이는데, 혈액 안의 지질이나 빌리루빈, 특정 약 등과 반응해 살짝 과대 또는 과소 측정될 수 있어요 
기관마다 사용하는 측정 장비나 방법이 달라서 수치가 조금씩 다를 수 있어요, 그래서 다른 병원에서 같은 검사해도 정상 범위가 달라질 수 있어요.

근육량·단백섭취량·탈수 등 영향 요인

근육량

• 근육이 많으면 크레아티닌이 더 많이 생성돼서 수치가 높게 나와요 .
• 반대로 근육이 적으면(노인, 소아, 운동을 안 하는 사람) 수치가 낮아질 수 있어요.

단백질 섭취량

• 고단백 식사나 고기, 단백질 보충제를 먹으면 BUN이나 크레아티닌이 일시적으로 올라갈 수 있어요 
• 특히 BUN은 단백질 대사 산물이라 식사 영향이 커요 .

탈수 혹은 과도한 수분 섭취

• 탈수되면 혈액 속 요소 질소가 더 농축되고, eGFR이나 크레아티닌 해석에 혼동을 줄 수 있어요 .
• 물을 너무 많이 마셔도 (과수화) 수치가 희석되어 낮게 나올 수 있어요 .

그 밖의 영향 요인

• 약물: 어떤 이뇨제나 항생제, 스테로이드, 크레아틴 보충제는 크레아티닌 수치를 변동시킬 수 있어요 .
• 간 질환이나 영양실조: BUN 수치를 낮추는 요인이 될 수 있어요 .
• 검체 상태: 혈액 내 지질, 용혈, 겔 튜브 사용 등도 측정에 영향을 줄 수 있어요 .

 

정상 수치 유지 및 관리 방법

수분 섭취

• 물은 충분히! 하루 1.5~2L 정도 마시는 게 좋아요.
• 하지만 과하면 안 돼요. 너무 많이 마시면 전해질 균형이 깨질 수 있어요 .
• 탈수 예방 필수! 신장 기능이 괜찮더라도 물 마시는 거 잊지 마세요.

단백질·염분 조절

단백질

• 적당히 중요한 단백질! 체중 1kg당 0.8g 정도면 일반 성인은 충분해요 .
• 만성 신장병이 있으면 0.6~0.8g/kg로 줄이는 걸 권장해요 
• 너무 많이 먹으면 신장이 일 더 해야 하니 조절이 중요해요.

염분

• 하루 2~2.3g 이하가 좋아요. 신장 부담 줄이고 혈압 관리에도 효과적이에요 .
• 가공식품·즉석식품 줄이기! 라벨에서 나트륨 함량 꼭 확인해 주세요 .

정기 검진 및 신장 전문의 상담 강조

• 정기 검진: BUN, 크레아티닌, eGFR 등 주요 혈액검사는 최소 1년에 한 번 이상! 만성질환이 있다면 6개월마다 검진해요 
• 신장 전문의 상담: 수치가 조금만 벗어나도, 생활습관만으로는 해결 어려울 수 있어요. 전문의와 상의해야 해요 .
• 등록된 영양사와 상담하는 것도 좋아요! 맞춤형 식이요법으로 신장 건강 지키기 도움돼요 .

생활습관 팁

• 과일·채소 골고루: 섬유소·항산화 물질 풍부해요.
• 가공식품 줄이기: 나트륨, 첨가당, 포화지방 줄이는 게 신장에 이로워요.
• 운동·체중 관리: 적절한 운동으로 혈압·혈당 조절에 좋고, 신장에 무리 안 가요 
• 스트레스·수면 관리: 만성 스트레스, 부족한 수면은 혈압 등 건강 지표를 망가뜨릴 수 있어요.

결론 정리

 정상 범위 요약표

검사 항목정상 범위

BUN	10–26 mg/dL (기관마다 6–24도 있음)
크레아티닌	남성 0.7–1.2 mg/dL, 여성 0.5–1.1 mg/dL
eGFR	90–120 mL/min/1.73 m², 60 이상이면 정상으로 볼 수 있음
크레아티닌 청소율	남성 95–135 mL/min, 여성 85–125 mL/min (나이·근육 따라 달라져요)
단백뇨	하루 소변 단백질 150 mg 미만, 알부민 <30 mg
혈뇨	현미경 적혈구(RBC) 5개/HPF 이상이면 이상 소견

 

일반 건강관리 팁 요약

• 물은 골고루 마셔요: 하루 1.5–2L, 과하면 좋지 않아요.
• 단백질은 적당히: 체중 1kg당 약 0.8g, 만성 신장병 있으면 줄여야 해요.
• 염분 줄이기: 하루 나트륨 2–2.3g 이하, 가공식품 조심하세요.
• 정기 검진 필수: BUN, 크레아티닌, eGFR 검사 1년에 최소 한 번, 질환 있으면 6개월마다!
• 신장 전문의와 상담: 수치 조금 벗어나도 전문가와 상의해야 해요.
• 균형 잡힌 식사·운동·수면·스트레스 관리: 신장뿐 아니라 전반적인 건강 지키는 데 중요해요.

 

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